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貴州一卡通系統的建設及應用研究
貴州一卡通系統的建設及應用研究
編輯時間:2018-11-27 打印本稿
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集醫療、教學、科研于一體的江蘇省人民醫院通過一卡通系統的建設實施,實現電子化管理,給病人和醫院職工提供便捷的后勤服務,同時最大限度地減少人力成本和時間成本,提高醫院管理效率。我院結合實際工作情況,制定一卡通系統的功能模塊、管理辦法、管理流程以及實施方案等,為醫院科學管理提供信息技術支撐,有效地提高醫院醫療管理的信息化水平和醫院的市場競爭力,并充分體現“人性化、信息化、健康園區”的理念。


  一卡通系統架構及關鍵技術


  一卡通系統是智能卡在醫院的綜合應用,它涉及范圍涵蓋員工、病人在醫院工作生活的方方面面。因此,系統建設產品選型需將安全納入重點考核指標,采用具備國家資質認證的中高檔產品;同時為加強院方對產品使用的安全性、靈活性及可擴展性,要求產品開放協議便于我院或集成商進行二次開發,滿足我院定制開發的需求,通過一卡通實現統一管理,一卡通行的功能特點。


  1.框架結構


  本院實施的一卡通系統同時采用C/S架構和B/S架構,制卡等與外設緊密結合的軟件采用C/S結構,實現打印卡面、初始化卡密鑰等功能;管理軟件均為B/S結構,一卡通管理中心人員可以隨時登錄網頁版軟件進行日常應用管理。如圖1所示,一卡通系統包含門禁管理、消費管理、停車管理等功能,同時與本院的HIS、人事系統、計劃外員工系統進行交互,獲取一卡通服務對象的基本信息。




圖1 一卡通系統架構圖

  2.系統開發環境

  一卡通系統的軟件環境為:服務器操作系統Windows Server 2008 R2 Enterprise,配置Windows IIS;數據庫為SQL Server 2008 R2;客戶端操作系統Windows XP或者Windows 7。硬件環境為:包括服務器和客戶端,本院采用1臺數據庫服務器和1臺通訊服務器,數據庫服務器配置為CPU:E5-2640,內存:16G,硬盤:900G,通訊服務器配置為CPU:E5-2640,內存:8G,硬盤:300G。

  3.安全策略

  由于醫院醫療業務對網絡穩定性、安全性有特別高的要求,本院一卡通系統的實施從兩個方面加強安全防護。

  一是,網絡安全。 本項目專門建設一卡通專用網絡,與醫院內的其它網絡物理隔離,充分保障醫院業務網絡與一卡通專用網絡的數據傳輸互不影響。如圖2所示,一卡通專用網絡中連接一卡通數據庫服務器、通訊服務器、應用服務器等,所有的終端與服務器間均通過TCP/IP協議傳輸,保障了一卡通系統的實施沒有距離和范圍的限制。一卡通專用網絡與醫院業務網絡間通過網閘設備相連,用來實現與HIS系統中病人信息的關聯,以保障病員門禁卡的正確發放;同時一卡通系統與人力資源系統的數據交互也通過該網閘實現了數據鏈接,各個系統間的數據交互均通過Web Service實現,網閘的使用保證了只有指定端口的指定數據包能通過網閘設備,極大地保證了系統的安全性。

圖2 一卡通系統網絡拓撲示意圖

  二是,卡片安全。 本院選擇安全系數最高的非接觸式CPU卡進行推廣,其具有用戶空間大、讀取速度快、支持一卡多用等特點,CPU卡采用基于TCP/IP的網絡型通訊協議,支持實時兼脫機的通訊模式,支持PSAM卡模塊,采用讀取卡內文件形式進行實施。最重要的是,卡片制卡密鑰由本院技術人員掌握,保護醫院利益并保證工程實施的安全可靠性,以及將來項目維護的穩定。

  本院實施及應用情況

  一卡通系統自2014年1月開始在本院實施上線,項目實施中堅持安全性和開放兼容性原則,目前已經建立全院所有門禁系統管理、病員門禁卡與HIS自動關聯、職工消費就餐、考勤、會議簽到系統等功能的上線,通過信息化手段實現醫院智能管理。

  1.系統服務對象

  江蘇省人民醫院作為集醫教研一體綜合發展的大型三甲醫院,醫院職工身份眾多,如正式員工、進修生、研究生、臨時工等,醫院職工管理方面,人事系統與計劃外員工系統皆與一卡通系統通過Web service接口連接,作為職工的信息源;病人管理方面,與HIS緊密結合,在病人辦理入院時,發放一卡通,開放病人在本院的相關門禁管理權限、開放就餐消費功能,圖3展示了病人的一卡通發放及門禁權限開通流程。

圖3 病人發卡流程示意圖

  2.門禁管理

  門禁隔離公共自由活動區和受控專用活動區,系統必須與消防系統聯動控制,確保在發生火情時門禁功能自動解除,保證通道暢通。管理區域分為三類:公共區域、半開放區域、控制區域。公共區域是職工卡和患者卡皆可進入區域,半開放區域是針對不同權限的人、時間進行部分控制,控制區域則是嚴格管控的區域??偟膩碚f,根據個人權限等級不同控制人員進出不同區域,做到不同人員區域管控,確保給職工和患者提供安全有序的醫院環境。

  3.考勤管理

  在醫院病房、各會議室、辦公室、電梯廳等出入口處設置刷卡機兼作刷卡登記考勤。本院的大型會議已經采用一卡通系統實現電子簽到,統計參會者的到勤率,員工也實行了早晚刷卡考勤。

  4 .停車管理

  醫院員工持卡(車輛)出入停車場,外部人員憑臨時卡進出停車場。系統后臺記錄、查詢,進行有效的車輛進出管理。系統可與消防、安保監控等系統聯動控制。

  5.餐飲消費管理

  在員工食堂、院內超市等消費場所,通過一卡通系統的電子錢包功能進行結算,實現醫院內部無現金流通。

  討論

  一卡通系統的建設涉及到全院各個部門, 需要人事、財會、技術、后勤等多方面的密切協作。項目實施過程中,將任務分配到部門, 責任落實到個人, 并做好各方面的協調工作, 從而為一卡通的實施創造良好的運行環境。信息安全是目前信息系統建設中的重點,信息化依賴程度日益加大,系統安全影響醫院的形象和服務質量。本院一卡通系統建設過程中,主抓“系統安全、應用安全、患者安全”建設,從卡片安全和網絡安全兩個方面入手,打造一個安全、高效、便捷的一卡通管理平臺。

  醫院的信息化技術提供了一個以互聯網為基礎,跨整個護理流程管理、臨床和行政信息管理、從而幫助醫院建設起高效、全面的質量管理服務平臺,達到患者滿意、管理者心中有數的目的。一卡通系統在我院實施一年多以來,方便了患者和職工的工作生活,使職能部門的管理更加科學合理,是將信息化手段運用到醫院日常管理的一個成功實踐。

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